盛 夏 话 “乙脑”
夏季是虫媒传染病多发季节,目前广东、广西、海南等地区流行乙脑的罪魁祸首就是蚊子。流行性乙型脑炎(简称乙脑)属于《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病,国际上称为日本脑炎,常在夏秋季流行,特别是在6-10月。它是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。潜伏期一般在10-14天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状,重者可出现抽搐、昏迷,甚至出现呼吸衰竭而死亡。
乙脑的传染源是被感染的人或动物(如猪、牛、羊、鸡、鸭等),人尤其是儿童对乙脑病毒普遍易感。蚊虫是乙脑病毒的传播媒介,包括库蚊属、伊蚊属、按蚊属中的许多种,其中最为主要的是三带喙库蚊。根据武汉市疾病预防控制中心常年监测,城区主要分布的是致倦库蚊和白纹伊蚊,三带喙库蚊在郊区有少量的分布。乙脑属于血液传播的自然疫源性疾病,主要是通过蚊子叮咬处于病毒血症的动物,乙脑病毒在昆虫体内繁殖,它们再叮咬人,通过口器把病毒传染人,没有免疫力的人(通常是10岁以下的儿童)受感染后有可能发病。该病起病急,病情重,病死率高,而且部分人留有严重后遗症,终生致残。但蚊虫传播的一些夏季传染病,发病初期症状很像感冒,很容易被患者错误用药,造成不良后果。因此,身体不适要及时就医,以免贻误诊治时机。尤其在夏秋季如遇上小儿出现高热症状,就要警惕乙脑。
乙脑病例呈高度散发,在流行季节多轻型或隐性感染。在同一个家庭里,也很少发现同时有多人患病。这是因为在曾经流行过乙脑的地方,绝大多数的人都受到过轻型或隐性感染,身体内已经有了对乙脑免疫的能力,所以不会再发病,于是在流行季节患病的,往往是年龄小的儿童。即使感染了乙脑病毒,也不是人人会得病。出现典型症状的病人,毕竟是少数。如果发现怀疑患了乙脑的病人,就要及时送到医院检查确诊,隔离治疗。病人与健康人之间不直接传染,所以对于接触者,没有必要进行医学观察。
预防乙脑应采取预防接种及灭蚊、防蚊为主的综合措施。
1、做好预防接种:目前武汉市普遍使用的是减毒活疫苗,反应轻微,效果良好。其免疫程序为1-7岁的儿童在每年的4-5月份接种一针次,接种疫苗后一般1个月左右抗体滴度达高峰。
2、开展宣教活动:开展防治乙脑知识的普及教育运动,提高自我保护能力;开展爱国卫生运动,清扫卫生死角、积水,疏通下水道,填平坑洼地、死水塘。
(1)对于水生植物,应每隔3至5天换一次水,并洗净根部和容器,以防有残余的幼蚊和幼卵粘附在鲨植物根部和容器壁上,或改用沙养。沙养时,以水面不超过沙面为宜。
(2)清除各种闲置容器积水,如盆、缸、罐、碗、杯等,并将其倒置,清除无用的容器。
(3)注意花盆托盘积水,每天予以清除。
(4)清除废旧轮胎,否则应放置在室内或用防雨布盖起来,以防再积水。有积水的轮胎应倒去积水,并用干布吸干,然后妥善放置。
3、灭蚊防蚊:是预防乙脑的重要措施。安置纱门纱窗,是防蚊的有效手段之一。广泛开展灭蚊工作,例如喷洒消毒杀虫药水,稻田间歇排灌法灭蚊,水库放养食蚊鱼类,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度,切断传播途径,以防止乙脑疫情的发生和扩散。
对于个人,建议使用经市疾病预防控制中心检验合格的蚊香、电热蚊香,在傍晚6时左右开始使用,预防蚊虫叮咬,也可以使用家用卫生杀虫气雾剂快速杀灭蚊虫。
居民如果使用蚊账的,用药物浸泡棉纱账灭防蚊也不失为一种好方法:将2.5%的溴氰菊酯配成1%浓度,然后按蚊帐规格大小,加入所需药液,均匀浸泡即可。浸泡后的蚊帐应置于阴凉处晾干使用,切勿烈日暴晒,更不要重新用水洗涤。